Медицинская сестра по реабилитации

A/01.5 Проведение обследования пациента по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации

Трудовые действия

• Оценка риска падения, необходимой помощи при перемещении
• Осмотр пациента с целью выявления медицинских показаний и противопоказаний к лечебному массажу и физиотерапевтическим процедурам на момент их проведения
• Составление плана проведения процедуры и курса медицинского массажа и физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста и функциональным состоянием пациента

Необходимые умения

• Организовывать рабочее пространство и безопасную больничную среду пребывания пациента в отделении медицинской организации
• Анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей)
• Применять методы осмотра и функционального обследования пациентов:визуальное исследование кожи;пальпацию кожи;определение дермографизма;пальпацию мышц;пальпацию костной системы;пальпацию суставов;определение формы спины;определение формы грудной клетки;определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости;определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости
• Интерпретировать результаты осмотра и функционального обследования пациентов
• Выявлять и определять показания и противопоказания к медицинскому массажу и физиотерапевтическим процедурам
• Определять проекции костей, сосудов, нервов, внутренних органов и костно-мышечные ориентиры
• Обосновывать выбор массажной методики, приемов медицинского массажа для выполнения процедуры и курса медицинского массажа в соответствии с назначением врача-специалиста в зависимости от функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента
• Составлять план процедуры и курса медицинского массажа и план выполнения физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста
• Применять средства индивидуальной защиты

Необходимые знания

• Требования к организации рабочего пространства медицинской сестры, понятие безопасной больничной среды
• Концепция и программа развития сестринского дела в Российской Федерации
• Основы теории и практики сестринского дела
• Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека с учетом возрастных периодов, их изменения при заболеваниях и (или) состояниях
• Процесс адаптации человека к условиям острого и хронического заболевания, проблем со здоровьем
• Сестринский процесс как метод организации и осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры, этапы сестринского (производственного) процесса
• Цели, методы и средства субъективного и объективного доврачебного обследования пациента
• Стандартные планы медицинского ухода за пациентами
• Методика суточного мониторинга самочувствия и состояния пациента медицинской сестрой в зависимости от заболевания и (или) состояния
• Нарушения показателей жизнедеятельности и состояния пациента, требующие срочного вызова врача-специалиста
• Требования к организации рабочего пространства в процедурном, манипуляционном кабинете, палате
• Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов
• Фармакологический порядок в отделении медицинской организации, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов
• Лекарственные формы, пути и правила введения лекарственных средств, инфузионных сред
• Расчет назначенной дозы лекарственного вещества с учетом способа введения
• Стандартные технологии инфузионной терапии, инструкции по применению инфузионных сред
• Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и неотложной помощи
• Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
• Санитарные нормы и правила кабинета хирургического профиля
• Система безопасного обращения с медицинскими отходами в местах образования
• Методика сбора жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)
• Методика физикального исследования
• Основы анатомии, физиологии и биомеханики человека
• Методы оценки общего объективного и субъективного состояния пациента перед процедурой медицинского массажа
• Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма пациента
• Показания и противопоказания к медицинскому массажу
• Порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи
• Классификация и характеристика систем, видов и методик проведения медицинского массажа
• Правила построения процедуры и курса медицинского массажа
• Приемы медицинского массажа, их физиологическое действие на пациента
• Медицинские показания и противопоказания к физиотерапии
• Техника и методики проведения физиопроцедур, их физиологическое действие на пациента

Другие характеристики

• -

A/02.5 Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации

Трудовые действия

• Применение лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе технических средств реабилитации и ассистивных устройств) и лечебного питания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи
• Обеспечение фармакологического порядка (получение, хранение, применение лекарственных препаратов, учет и отчетность)
• Выполнение позиционирования пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи
• Контроль выполнения пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов
• Проведение индивидуальных и групповых обучающих занятий с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики
• Прием и размещение пациентов в палатах отделения
• Подготовка пациентов к осмотру врача-специалиста
• Наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время введения лекарственных препаратов, информирование врача-специалиста
• Оказание доврачебной неотложной помощи при реакциях и осложнениях лекарственной терапии
• Организация рабочего пространства и безопасной больничной среды, адаптированной к потребностям пациента
• Проведение подготовки пациентов к медицинским вмешательствам
• Подготовка рабочего места и организация пространства к приему пациента
• Подготовка пациента к проведению медицинского массажа
• Оценка эффективности проведенного медицинского массажа и физиотерапевтических процедур
• Подготовка физиотерапевтической аппаратуры к работе
• Подготовка пациента к физиотерапевтическим процедурам
• Выполнение физиотерапевтических процедур согласно выбранной методике и составленному плану в соответствии с назначением врача (фельдшера), с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации

Необходимые умения

• Применять лекарственные препараты, медицинские изделия (в том числе технические средства реабилитации и ассистивные устройства) и лечебное питание в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи
• Осуществлять позиционирование пациента согласно рекомендациям врача-специалиста в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи
• Контролировать выполнение пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи
• Проводить индивидуальные и групповые обучающие занятия с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики
• Разъяснять пациенту пределы двигательной активности в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи
• Проводить измерение основным показателям жизнедеятельности организма в динамике и оценивать результаты измерений
• Информировать врача-специалиста об изменениях самочувствия и состояния пациента
• Проводить подготовку пациента к лабораторному исследованию и инструментальному обследованию, медицинским вмешательствам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи
• Выполнять:
• - парентеральное введение лекарственных средств;
• - регистрацию электрокардиограммы;
• - оценку интенсивности боли;
• - оценку степени риска развития пролежней;
• - кормление через зонд;
• - пособие при стомах;
• - уход за катетерами
• Организовать рабочее пространство и безопасную больничную среду в процедурном и манипуляционном кабинете
• Проводить пункцию и катетеризацию периферических вен
• Осуществлять введение лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи
• Обеспечивать хранение, учет лекарственных препаратов и отчетность
• Осуществлять взятие биологического материала для лабораторных исследований
• Оказывать неотложную помощь при реакциях и осложнениях лекарственной терапии
• Обеспечивать личную и общественную инфекционную безопасность при работе биологическими жидкостями, в том числе с кровью, при обращении с медицинскими отходами
• Осуществлять сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)
• Оценивать состояние пациента до, во время и после проведения процедуры
• Подготавливать массажный кабинет, массажное оборудование, необходимые косметические средства и лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению медицинского массажа
• Применять виды медицинского массажа:
• - лечебный массаж (классический);
• - спортивный;
• - сегментарный;
• - гигиенический;
• - аппаратный;
• - точечный;
• - косметический;
• - самомассаж
• Проводить профилактику возможных нежелательных ответных рефлекторных реакций организма пациента на медицинский массаж
• Проводить динамическое наблюдение и сравнительную оценку ощущений и состояния пациента во время медицинского массажа, при необходимости вносить изменения в выбранную методику проведения массажа и составленный план
• Подготавливать физиотерапевтический кабинет, медицинское оборудование, необходимые лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению физиотерапевтических процедур
• Применять методики проведения процедур по физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом особенностей возраста
• Проводить работу по профилактике осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате применения физиотерапии
• Принципы и методы организации медицинской помощи по медицинской реабилитации; этапы медицинской реабилитации
• Возрастные особенности проведения реабилитационных мероприятий
• Порядки оказания медицинской помощи и порядок организации медицинской реабилитации, клинические рекомендации
• Основы и методы медицинской реабилитации пациентов

A/03.5 Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Трудовые действия

• Составление плана работы и отчета о своей работе
• Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
• Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом
• Проведение работы в соответствии с должностными обязанностями по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
• Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
• Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

Необходимые умения

• Составлять план работы и отчет о своей работе
• Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»
• Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа
• Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну
• Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом

Необходимые знания

• Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников
• Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях
• Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии
• Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

Другие характеристики

• -

A/04.5 Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Трудовые действия

• Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
• Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
• Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям
• Выполнение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации

Необходимые умения

• Оценивать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме
• Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме
• Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации
• Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям

Необходимые знания

• Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) или лиц, осуществляющих уход
• Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
• Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
• Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Другие характеристики

• -